História

Há quem diga este ser o “segredo sujo do CrossFit”, porém deveriam saber que existem relatos de rhabdomyolisis (RB) desde a Bíblia – quem não acredita consultar o velho testamento, Números, 11:31 -, e muitos outros com nomes reportados em alemão, como por exemplo “Meyer-Betz disease” durante a Primeira Guerra Mundial (não lembro de ter Crossfit nesses tempos, mas vai que Judas já fazia e ensinou pro exército alemão? Vai saber, né? Rs). 

Etiologia

As causas podem variar desde picadas de aranhas, cobras e outros animais peçonhentos, até mesmo ao uso excessivo de substâncias como cocaína, maconha, álcool e êxtase. Portanto, agora além do CrossFit pode incluir festas rave como causas de rhabdomyolisis, rs! A forma tratada como “doença do Crossfit” é uma forma de rhabdomyolisis causada pela exposição a exercícios de longa duração ou de muito alta intensidade. Em meta análise de 2012, foi identificado uma prevalência de 382-419 casos por ano nos militares americanos entre os anos de 2003 e 2006 – e eles não faziam CrossFit.

Causas com exercícios

Desidratação, hipocalemia, exercitar em locais muito úmido e quente, asma induzida pelo exercício, fadiga crônica, exercícios com alto componente excêntrico e de alto volume. 

Fisiopatologia

Com a ruptura da membrana celular, proteínas intramusculares são liberadas na corrente sanguínea, entre elas a mioglobina que é nefrotóxica e pode levar a uma falência dos rins (3-5 dias). Essa proteína é excretada pela urina tornando a coloração da mesma como de um chá ou coca cola.

Sintomas

Urina escura como coca cola, dores musculares intensas que perduram por mais de 72 horas, vermelhidão, inchaço, espasmos e contraturas no local inflamado. 

Diagnóstico

Feito pelo médico através de exame clínico correlacionando com exame de sangue onde avalia-se a CPK por calorimetria direta ou indireta (valores acima de 5,000IU/L representa risco de falência dos rins) 

Recomendações

Não aumentar carga ou volume sem que exista uma preparação (importância da periodização), hidratação devida (não precisamos de água somente quando temos sede), evitar treinos muito exaustivos em dias quentes e úmidos (típico dia do verão carioca), eliminar o uso de diuréticos pré treino (sim seu pré treino pode te ferrar) e a dieta pre provas intensas também pode colaborar para esse quadro. 

Muitos de nós já tivemos algum tipo de Rhabdomyolisis, mesmo que branda (normal para quem treina de verdade e no meu caso se eu não tiver com pelo menos 3000 CPK no fim do treino eu tento achar uma aranha pra terminar o trabalho, rs!), pois ela em si não é o problema, mas sim a falência dos rins por ela causada. A continuação em treinamentos muito intensos e a não manipulação correta das variáveis de treino pode ser perigoso, e mais uma vez o professor tem o papel mais importante dentro de um box ou de uma academia. Logo, o tal “segredo sujo do CrossFit” existe desde os tempos bíblicos e perdurará pelos anos.

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